精神障害者保健福祉手帳とは?取得の仕方や使い方など

2019年9月25日

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ギータ

精神障害者保健福祉手帳って精神障がい者の方が持つものですよね?

一体どんな症例が精神障がいなんでしょうか?具体的に頼むぜ!マッチ

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マッチ

OKギータ!しっかりと教えていくから、ちゃんとメモしておいてね!

精神障害者保健福祉手帳の該当する症例とは?

ここでは2つの精神障がいの症例を紹介します。なんなのか?

  • 病気として扱われていたころの精神障がい
  • 障害として扱われるようになった精神障がい

病気として扱われていたころの精神障がいは、例外なくこの二つしかない!

  • 統合失調症
  • てんかん

当時の(2000年以前)精神科といえば、鉄格子に「まさに刑務所!」

主に、診察していたものも「統合失調症」であり、かなり環境は悪かったと考えられます。

2003年に精神障害者保健福祉手帳が誕生する

このころの、精神障がい(当時は精神病って言った)の患者家族会は、差別と極度の偏見を恐れて、手帳の発行には反対していました。

とはいっても、このころの精神障がい者さんは「統合失調症」の方しかいませんが、

で、時は流れて、いろんな症状が「精神障がい」に含まれるようになります。

全部一気に挙げてしまいます。

  • 統合失調症
  • てんかん
  • 双極性障害
  • そううつ
  • うつ
  • 発達障害
  • パニック障害
  • その他神経症

文字が太くなっているものが新たに加わった「精神障がい」なのです。

後述しますが、障害年金対象はちゃんとあります。

従前に、文字の太い症状を訴えても、「頭痛薬」出されておしまい、くらいに制度的にも医療レベル的にも遅れていましたが、やっと時代に乗ることができたようです。

これ等の症状の診断書さえあれば、あなたは「精神障がい者」ですし、精神障害者保健福祉手帳が発行されます。

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ギータ

手帳には1級とか2級とかあるって聞いたよ?なんか違うの?
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マッチ

めちゃめちゃ詳しいね!精神障害者保健福祉手帳には等級があるから、ここはサラッと説明しようか!

精神障害者保健福祉手帳には等級がある。どんなことで等級が決まるのか?

精神障害者保健福祉手帳には

  • 1級
  • 2級
  • 3級

この3通りしかない

  • 1級 日常生活が極めて困難 常に介護されてないと生きていられない
  • 2級 日常生活は介助があればできる 社会生活は困難で常に介助が必要
  • 3級 日常生活はできる(介助は特にいらない) 社会生活には配慮が必要

具体的にどんな状態か書き出してみましょう

  • 1級 寝たきり おむつが必要
  • 2級 車に乗れないなど、日常生活がキツイ 会社に行ってもかなりの介助や配慮が必要
  • 3級 1人暮らし可能 会社はある程度の配慮が必要

なんかイメージつかめましたか?1級の人が街をあんまり歩いていないことも、これでわかるはずです。

街で見かける多くの精神障がい者は2級か3級の方が多いわけなのです。

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ギータ

う~ん!でも疑問に思ったんだけども、なんでわざわざ「精神障害者保健福祉手帳」を持ってないといけないの?絶対何かメリットありそうなんやけど?ちゃうの?
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マッチ

そうそう、ギータは考えが鋭いね!「精神障害者保健福祉手帳」を持ってないと受けられないメリットがたくさんあるんや!
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ギータ

例えばどんなメリットがあるの?
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マッチ

まずはじめに、この「精神障害者保健福祉手帳」がないと、働くことが難しいから、解説していくよ!ちゃんとメモしておくんやで!

精神障害者保健福祉手帳があれば「障がい者」として就職が可能

障害を無いものとして働くことを「クローズ」で働くといいます。一方、障害があることを明かして働くことを「オープン」と言います。

精神障害者保健福祉手帳があれば、両者とも働くことは可能であります。

でも、せっかく精神障害者保健福祉手帳を持っているのであれば、「オープン」で働くことがよいと、個人的に感じます。

理由として、「障がい者」として程度もよりますが、配慮をしてもらって働くことができるのです。

2019年2月に行われた「国家公務員障害者限定試験」をご存知でしょうか?あのような大掛かりな試験にも受験資格があります。

就職に関するメリットをまとめると

  • オープンとして障害を明かした状態で働くことができて、程度にもよりますが障害を配慮してもらいながら働くことができる
  • オープンでないと受けれない試験や会社を受けることができる(官公庁や大企業に逆転で入り込むことができる)
  • これらにより、障害を持っていても、しっかりとした配慮のもと経済活動や社会貢献が可能になる

ぜひ、家で引きこもりがちな方は、体調にもよりますが「精神障害者保健福祉手帳」を取得して、外の空気を吸って、自分らしく働いてみてください。

きっと気持ちいいと思います!

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ギータ

精神障害者保健福祉手帳は就職にメリットがあることはわかったけど、絶対にほかにもメリットあるよね?教えて教えて!
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マッチ

じゃあ、メチャクチャメリット盛沢山なんやけど、サービスに関してのメリットを紹介してみようか!
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まご先輩(ハゲ)

先輩は映画が見たい!
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マッチ

おう!その辺でいこか!

精神障害者保健福祉手帳で受けられるサービスがたくさんある!

いきなり知っている限りでまとめます。というのも、どれも共通点が多いのです。

  • 映画は全国大抵1000円で見られる(同伴者も1000円1人まで)
  • 水族館、動物園、植物園などが、無料または割引を受けられる
  • 名古屋城は無料
  • バスが、地域によるが半額になる

身体障がい者や知的障がい者が持っている「養育手帳など」と比べて劣る(できない)こと

  • 交通1種や2種がない(概念すらない)ために、鉄道の割引(特にJR)はほぼない(まれにあるところもある)

これくらい、

なお、「身体障害者手帳」の提示などの条件が書いてあった場合には、「精神障害者保健福祉手帳」でもOKな場所は多いので、「絶対にダメ!」と言われない限り、「障がい者の1人でーす!」と堂々とサービスを受けてしまいましょう!

なお、「障害者手帳」ってひとくくりにされている場合には「精神障害者保健福祉手帳」も有効です。障がい者で差別しあうのもどうかと思いますので、

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ギータ

おおっ!メリット満載!でもこの「精神障害者保健福祉手帳」は、どうやって手に入れるの?

オレはややこしいのはイヤだよ!お金もかかるの?

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マッチ

じゃあ、精神障害者保健福祉手帳の手に入れ方を解説するよ!

精神障害者保健福祉手帳の手に入れ方

あまり書くことがないので、まとめてしまいます。

  1. 医師に手帳用の診断書を書いてもらう(都道府県で様式が違うらしい)
  2. お住いの市区町村の福祉部門に提出する(この際に、少し書類を書く)
  3. 手帳の審査が終わったと電話がかかってくるので、市役所や町役場にとりに行く

これだけでーす!

なお、医師の診断書はちょっとだけお金が必要です(3000円~5000円くらい)

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ギータ

なんかピリッと来ないんだけど、「精神障害者保健福祉手帳」にはもっとすごい何かがあると踏んでいるんだが、気のせいか!
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マッチ

ギータは勘がいいね!そうそうさっき後述するって言ってたアレが残ってるやん!覚えてた?

精神障害者保健福祉手帳は障害年金の裁定請求の際に必要

障害年金の裁定請求って何?

答え:障害があるから年金くれよ!って請求することです。

ざっくりとした障害年金の解説

障害年金には

  • 障害基礎年金(国民年金のこと)
  • 障害厚生年金
  • 労災年金

これらがあり、障害基礎年金は1級、2級 障害厚生年金は1級、2級、3級 労災年金は給料で支給額が変わります。

障害基礎年金と障害厚生年金は初診日から1年6か月経っても、障害が残り続けた場合に(治癒って言うらしい)裁定請求権が出てきます。そこから、年金支給の審査をします。

障害年金専用の診断書(ものすごく高額)やら書類が大量に必要です。

でも、ここの記事では精神障がいを説明していますので、労災年金は出現しません。

こちらの記事を参考にしてみてください。労災は会社が費用を負担するために、精神障がいでは出現しにくいのです。

では、なぜに「精神障害者保健福祉手帳」が障害年金を裁定請求するときに必要なのでしょうか?

障害基礎年金や障害厚生年金の裁定請求に精神障害者保健福祉手帳は必須ではないが、持っていないと審査に通りにくい

障害年金を払うのは厚生労働省ですが、そもそも各自治体の障害に関する「お墨付き」がない状態で裁定請求しても、「まず手帳とってから年金事務所来いよ」っていうのが、厚生労働省の本音でしょう。

よって、障害年金の裁定請求をする前に「精神障害者保健福祉手帳」は取得しておきましょう。

当然なのですが、障害年金の審査項目に「精神障害者保健福祉手帳」は何級で発行されているか見てきます。審査を有利にするためにも、手帳は裁定請求の時にしっかり持っておきましょう!

年金証書で精神障害者保健福祉手帳の更新ができる

精神障害者保健福祉手帳は更新が必要です。障害基礎年金の証書があれば、医師の診断書などがなくても、更新することができます。

つまり、医師の診断書料がいらないわけで、市役所の福祉の担当の方が勧めてくるなど、「役に立つ」システムになっています。

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ギータ

お医者さんにかかるときに、割引とかないの?
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マッチ

都道府県によって違うんだけれども、無料になったりするところがあるよ!
詳しくは、各市区町村に聞いてみてね!

精神障害者保健福祉手帳で医療費が無料になる都道府県もある!

精神科にかかる場合は、精神障害者保健福祉手帳を持っているだけで、窓口負担が1割になります。(薬局も1割)

ものすごい制度のある都道府県があり、精神障害2級以上という「精神障害者保健福祉手帳」を持っている人で、条件を満たす人は、「県内の医療費、全部市町村が持ちます!」という、県があります。

いずれも、メリット満載なので、一度市区町村の福祉担当窓口や、支援してくれる機関を訪ねるとよいと思います。

与えられた権利なので、上手に利用しましょう!

 

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まご先輩(ハゲ)

精神障害者保健福祉手帳のことはよくわかったかな?えっへん!
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ギータ

もう、バッチリです!(あんたが言うなよ!)
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マッチ

たくさん解説したので、よくわからないところがあったら、ブックマークしておいてまた見に来るといいよ!
あと、障がい者雇用などの記事もこのブログメディアにはたくさんあるから、時間があったら見に来てね
読者の皆様お疲れ様でした。読んでいただきありがとぅございます!
精神障害者保健福祉手帳を持って、楽しい人生を共に歩みましょう!
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マッチ

この記事は障がい者カテゴリーに入っています!

もっと障がい者のいろんなことを読みたい方は、下に障がい者カテゴリーのリンク集が貼ってありますので、見てみてください!